许柱子和刘二狗紧紧盯着田大槐手中的动作,连喘气都不敢大声;原本轮不到上手术台的柳婆子更是直接从病人档案里抽出一张空白纸,反面用来记录这场手术的过程。
“接下来我要做的就是迷走神经切断术。”
田大槐打开胃腔一看,心里已经有了打算,这位病人只需切掉半个胃就足够了……
他率先离开了村医小屋,熟练地割断了乡亲们常说的那个“十二指肠”部位。
“二柱子,拉钩。”
二柱子?没错,正是那位年少时曾是他助手的年轻人。许大夫心头一震,“拿S形拉钩来。”他对身边的助手——器械护士悄声吩咐。
器械护士迅速递上了那把工具。
许久未曾担当过第一助手的角色,许大夫小心谨慎地用拉钩拉开肝左侧的外叶。
叶一柏看见他拉得既稳定又准确,不禁微微点头,关切地提醒:“稳住了,要是顶不住,不必硬撑,让沈大夫替你便是。”
拉钩这一活计确实辛苦,唯有拉得恰到好处,手术视野才能清晰呈现,稍有不慎会影响手术区域,进而影响主刀大夫的操作流畅度。
有时一整台手术长达数小时,待到手术结束时,拉钩助手的手臂几乎都要瘫痪了。
见许大夫点头示意明白,叶一柏继续施行手术,迷走神经切断术中最重要的一环便是要辨明迷走神经的胃支、腹腔支以及肝支的位置关系。
“接下来要切断胃前支。”
他轻柔地将胃牵向下方,展开了小网膜。
“这位病患的网膜脂肪偏厚,若是遇到网膜脂肪薄些的病人,肝支就能在网膜表面上清晰可见了。”边说着,叶一柏在病人的食管下段前方找到了迷走神经的前干支。
他果断地切开肝胃韧带,并同时分离出迷走神经的前主要胃支,干净利落地进行了结扎切断。
张老军阀曾说过,全身麻醉就如同被当作猪宰杀,某种程度上,此言确有一番道理,他在切断胃左动脉伴随的血管时亦是如此决绝。